沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
食道息肉与食道癌是两种不同的食道疾病,前者多为良性病变,后者则为恶性肿瘤。食道息肉通常不会直接转化为食道癌,但长期存在可能增加癌变风险。两者的区别主要体现在病因、症状、诊断和治疗方法上。
1、病因不同
食道息肉的病因可能与慢性炎症、胃酸反流、长期刺激(如吸烟、饮酒)或遗传因素有关。食道癌的病因则更为复杂,除了上述因素外,还与饮食习惯(如长期食用过热、腌制食物)、HPV感染、食道黏膜损伤等有关。食道息肉多为良性增生,而食道癌则是细胞恶性增殖的结果。
2、症状差异
食道息肉通常症状较轻,可能表现为吞咽不适、轻微疼痛或无明显症状。食道癌的症状则更为严重,包括进行性吞咽困难、体重下降、胸痛、呕血等。如果出现这些症状,尤其是吞咽困难,应及时就医。
3、诊断方法
食道息肉和食道癌的诊断主要依靠内镜检查。内镜下,食道息肉通常表现为光滑的隆起,而食道癌则可能呈现为溃疡、肿块或不规则增生。活检是确诊的关键,通过病理检查可以明确病变性质。
4、治疗方法
食道息肉的治疗以手术切除为主,常见方法包括内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)或高频电切术。术后需定期复查,防止复发。食道癌的治疗则更为复杂,早期可通过手术切除,中晚期可能需要结合放疗、化疗或靶向治疗。具体方案需根据病情制定。
食道息肉与食道癌虽然都与食道病变有关,但性质、症状和治疗方法截然不同。食道息肉多为良性,及时治疗预后良好;食道癌则需早期发现、早期治疗。无论哪种情况,定期体检和内镜检查都是预防和早期发现的关键。如果出现吞咽困难或其他异常症状,务必尽早就医,以免延误病情。