脑出血手术后高烧不退可能与术后感染、中枢性发热或吸收热有关,可通过物理降温、抗感染治疗、调节体温中枢等方式处理。
术后感染是常见原因,可能由手术创口、肺部或泌尿系统感染引发,表现为持续高热伴寒战。中枢性发热多因下丘脑体温调节中枢受损,体温常超过39摄氏度且对退烧药反应差。吸收热通常为术后3天内低中度发热,与组织分解产物刺激有关。需监测血常规、脑脊液及影像学检查以明确病因。物理降温可采用温水擦浴或冰袋冷敷头部。抗感染治疗需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。调节体温中枢可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片,严重者可考虑亚低温治疗。
术后需保持环境通风,定时翻身拍背预防坠积性肺炎,遵医嘱补充水分并监测电解质平衡。