临汾市人民医院
妇科
多胎妊娠的风险主要包括早产、妊娠期高血压、胎儿发育受限等,需密切监测并及时干预。治疗包括定期产检、营养补充、必要时医疗干预。多胎妊娠的发生通常与辅助生殖技术、遗传因素、高龄妊娠等有关,需从孕期管理、营养调节、并发症预防等方面进行针对性处理。
1.早产是多胎妊娠最常见的风险之一,由于子宫过度扩张,可能导致宫颈功能不全或宫缩提前。预防早产的措施包括卧床休息、使用宫缩抑制剂如硫酸镁、黄体酮等,必要时进行宫颈环扎术。孕妇应避免剧烈活动,保持情绪稳定,定期进行宫颈长度监测。
2.妊娠期高血压疾病在多胎妊娠中发生率较高,包括妊娠高血压、子痫前期等。这类疾病可能导致胎盘供血不足,影响胎儿发育。预防措施包括低盐饮食、适量蛋白质摄入、避免肥胖,必要时使用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平等。孕妇需定期监测血压和尿蛋白,及时发现异常。
3.胎儿发育受限在多胎妊娠中较为常见,尤其是双胎输血综合征或选择性胎儿生长受限。这类情况可能导致胎儿体重差异大,甚至胎死宫内。治疗包括胎儿宫内输血、激光凝固胎盘血管等,必要时提前终止妊娠。孕妇需加强营养,确保蛋白质、铁、钙等营养素摄入充足。
4.贫血在多胎妊娠中较为常见,胎儿对铁、叶酸等需求增加,易导致母体贫血。预防措施包括补充铁剂、叶酸、维生素B12等,多摄入富含铁的食物如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。孕妇需定期检查血常规,及时调整补铁方案。
5.剖宫产率增高也是多胎妊娠的风险之一,由于胎儿位置、胎盘位置等因素,可能增加难产风险。孕妇应选择有经验的产科医生进行产检,并根据胎儿情况制定分娩计划。对于无法自然分娩的孕妇,需提前做好剖宫产准备,确保母婴安全。
多胎妊娠的风险虽多,但通过科学的孕期管理、合理的营养补充、及时的医疗干预,可以有效降低并发症发生率。孕妇需与医生密切配合,定期产检,关注身体变化,确保母婴健康。对于高风险孕妇,建议选择有条件的医疗机构进行产检和分娩,以获得更好的医疗保障。