张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
孕妇在妊娠期间可以进行阑尾炎手术,但需根据具体情况评估风险,优先选择腹腔镜手术以减少对胎儿的影响。妊娠期阑尾炎若不及时治疗,可能导致感染扩散,威胁母婴安全。手术前需进行详细检查,评估胎儿状况,术后需密切监测母婴健康。
1、妊娠期阑尾炎的风险:妊娠期阑尾炎的发生率与非妊娠期相似,但由于子宫增大,阑尾位置可能发生变化,诊断难度增加。若不及时治疗,可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,增加早产、流产的风险。
2、手术方式的选择:腹腔镜手术是妊娠期阑尾炎的首选治疗方式,因其创伤小、恢复快,对胎儿影响较小。传统开腹手术在特殊情况下也可采用,但需谨慎评估手术风险。手术时机通常选择在妊娠中期,此时胎儿相对稳定,手术风险较低。
3、术前评估与准备:手术前需进行详细的超声检查,评估胎儿状况,排除其他可能的疾病。术前需与产科医生、麻醉师等多学科团队协作,制定个体化的手术方案。术前需告知孕妇及家属手术风险,签署知情同意书。
4、术后管理与监测:术后需密切监测孕妇的生命体征,观察有无感染、出血等并发症。术后需进行胎儿监护,评估胎儿状况。术后需给予抗生素预防感染,必要时给予镇痛药物。术后需指导孕妇进行适当的休息与活动,促进恢复。
孕妇在妊娠期间若出现阑尾炎症状,应及时就医,由专业医生评估后决定是否进行手术。手术方式的选择需根据孕妇的具体情况,优先选择对胎儿影响较小的腹腔镜手术。术前需进行详细评估,术后需密切监测母婴健康,确保手术安全与效果。