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肾衰竭尿越来越少正常吗

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肾衰竭尿越来越少正常吗

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李峰

李峰 副主任医师

临汾市人民医院 消化内科
肾衰竭患者尿量减少是常见症状,表明肾脏功能严重受损,需及时就医治疗。尿量减少的原因包括肾脏滤过功能下降、体液失衡及药物影响等,治疗方法包括药物治疗、透析和饮食调整。
1、肾脏滤过功能下降
肾衰竭时,肾小球滤过率显著降低,导致尿液生成减少。这是肾脏功能受损的直接表现,通常伴随血肌酐和尿素氮水平升高。治疗上,医生可能会开具利尿剂如呋塞米,帮助增加尿量,同时使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)保护肾功能。
2、体液失衡
肾衰竭患者常因水分潴留导致尿量减少。过多的体液积聚可能引发水肿、高血压等问题。治疗上,需严格控制水分摄入,每日饮水量需根据医生建议调整。同时,低盐饮食有助于减轻水肿,每日盐摄入量应控制在3克以下。
3、药物影响
某些药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)可能加重肾脏负担,导致尿量减少。治疗上,需停用或调整相关药物,改用对肾脏影响较小的替代药物。例如,使用对乙酰氨基酚替代布洛芬作为止痛药。
4、透析治疗
对于晚期肾衰竭患者,透析是维持生命的重要手段。血液透析和腹膜透析均可帮助清除体内代谢废物和多余水分,改善尿量减少的症状。透析频率和方式需根据患者具体情况制定。
5、饮食调整
肾衰竭患者需遵循低蛋白、低磷、低钾饮食。每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,避免高磷食物如乳制品和坚果,选择低钾食物如苹果和卷心菜。适量补充维生素D和钙有助于预防骨质疏松。
肾衰竭患者尿量减少是病情加重的信号,需及时就医并采取综合治疗措施。通过药物治疗、透析和饮食调整,可以有效缓解症状,延缓病情进展。患者应定期复查肾功能指标,严格遵循医生建议,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。
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