方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
结肠破裂需要立即进行手术治疗,以防止感染和并发症的发生。结肠破裂通常由外伤、肠道疾病或手术并发症引起,需通过手术修复破裂部位并清理腹腔内的感染物质。
1、结肠破裂的原因主要包括外伤、肠道疾病和手术并发症。外伤如车祸、跌落等可能导致结肠直接受损;肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等可能引发肠壁薄弱甚至破裂;手术并发症如肠梗阻手术或结肠镜检查可能导致意外损伤。
2、手术治疗是结肠破裂的主要方法,具体方式包括开腹手术、腹腔镜手术和结肠造口术。开腹手术适用于严重破裂或感染的情况,可直接修复破裂部位并清理腹腔;腹腔镜手术适用于较轻的破裂,创伤小、恢复快;结肠造口术在无法立即修复时使用,将结肠外接以排出粪便,待病情稳定后再进行修复。
3、术后护理至关重要,包括抗生素治疗、营养支持和伤口护理。抗生素用于预防或控制感染,需根据医生建议使用;营养支持通过静脉输液或特殊饮食提供足够营养,促进愈合;伤口护理需保持清洁干燥,定期更换敷料,防止感染。
4、预防结肠破裂的关键在于及时治疗肠道疾病和避免外伤。定期体检有助于早期发现肠道问题;避免剧烈运动或高风险活动可减少外伤风险;术后患者需严格遵循医嘱,避免过早恢复体力活动。
结肠破裂是一种严重的急症,需立即就医并接受手术治疗。术后护理和预防措施同样重要,患者应积极配合治疗,定期复查,确保完全康复并防止复发。