结肠破裂需紧急手术治疗,治疗方法主要有穿孔修补术、肠段切除术、造瘘术和腹腔引流术。
适用于早期小范围穿孔,通过缝合修补结肠破口,术后需禁食并静脉营养支持。
针对严重坏死或大面积破裂,切除病变肠段后行肠吻合,术后需预防吻合口瘘。
对感染严重或全身状况差者,暂时性造瘘可减少肠内容物污染腹腔,二期手术还纳。
术中需彻底冲洗腹腔并放置引流管,术后持续负压吸引,控制腹腔感染。
术后需严格禁食直至肠功能恢复,逐步过渡至低渣饮食,避免剧烈运动以防切口裂开。