夜里尿频怎么回事

夜里尿频可能由睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。

夜间排尿次数增加可能与睡前过量饮水有关。人体在入睡后肾脏仍会持续产生尿液，若睡前1-2小时内摄入大量水分或利尿饮品如咖啡、茶等，会导致膀胱快速充盈。这种情况属于生理性尿频，通常无排尿疼痛或尿急感。建议控制晚间液体摄入量，尤其避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。

膀胱过度活动症可能与逼尿肌异常收缩或神经调节紊乱有关，通常表现为尿急、尿频伴夜尿增多。患者可能出现突然强烈的排尿欲望，严重时会导致急迫性尿失禁。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂，配合膀胱训练改善症状。

中老年男性夜间尿频常见于前列腺增生，增大的腺体会压迫尿道导致排尿困难、尿线变细，残余尿量增加刺激膀胱频繁收缩。患者可能伴随排尿踌躇、尿滴沥等症状。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会导致尿频、尿急、夜尿增多，常伴有排尿灼痛或下腹不适。女性因尿道较短更易发生感染。确诊后需遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，治疗期间应多饮水促进细菌排出。

血糖水平超过肾糖阈时会出现渗透性利尿，导致多尿和夜尿频繁，患者可能同时存在多饮、口干等症状。长期未控制的糖尿病还可能引起神经源性膀胱。需通过血糖监测、口服二甲双胍缓释片或胰岛素注射控制血糖，并定期检查尿微量白蛋白。

夜间排尿次数超过2次且持续存在时，建议记录排尿日记包括排尿时间、尿量及伴随症状。避免晚间摄入刺激性食物如辛辣、柑橘类水果。保持会阴部清洁干燥，女性排便后应从前向后擦拭。糖尿病患者需严格控制睡前血糖，前列腺增生患者可尝试睡前排空膀胱后再次轻压腹部排出残余尿。若调整生活方式后症状无改善或出现血尿、发热等情况，应及时到泌尿外科或内分泌科就诊。