甲状腺功能减退症患者通常可以生出健康宝宝，但需在孕前及孕期严格控制甲状腺激素水平。甲状腺功能减退症的管理主要有孕前评估、药物调整、定期监测、营养支持和心理干预。

计划妊娠的甲状腺功能减退症患者需提前进行甲状腺功能全面检查，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标检测。甲状腺激素水平未达标的患者应推迟受孕，避免激素不足影响胎儿神经系统发育。同时需筛查甲状腺抗体，评估自身免疫性甲状腺炎的风险因素。

妊娠期需将左甲状腺素钠剂量调整至理想范围，通常较孕前增加一定剂量。左甲状腺素钠、甲状腺片等药物对胎儿安全性较高，但须避免使用含碘量高的甲状腺制剂。用药期间不可自行增减药量，每次调整剂量后需复查甲状腺功能。

妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能，孕早期建议缩短至每2-4周监测。促甲状腺激素的理想控制范围随孕周变化，孕早期应维持在较低水平。监测同时需关注胎儿生长发育情况，通过超声评估胎儿甲状腺形态及血流状况。

保证充足的优质蛋白摄入有助于甲状腺激素合成，每日需补充适量海产品以获取微量元素。限制十字花科蔬菜摄入量，避免其中的硫苷类物质干扰碘吸收。妊娠期每日碘摄入量应达到一定标准，但不可过量补充含碘保健品。

甲状腺功能异常可能增加产前焦虑风险，需通过专业心理咨询缓解压力。建立医患信任关系有助于提高用药依从性，降低因情绪波动导致的激素水平波动。家属应参与疾病管理过程，共同营造稳定的家庭支持环境。

甲状腺功能减退症患者妊娠期间需建立多学科管理团队，包括内分泌科、产科及儿科医师协作。保持规律作息避免过度劳累，适度进行散步等低强度运动。产后仍需持续监测甲状腺功能，哺乳期用药需在医生指导下调整。新生儿出生后需立即进行甲状腺功能筛查，早期发现异常可及时干预。通过系统规范的全程管理，绝大多数甲状腺功能减退症患者能获得良好的妊娠结局。