牙龈增生出血可通过口腔清洁、饮食调整、药物治疗、牙周治疗、手术治疗等方式改善。牙龈增生出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、药物副作用、牙周炎、白血病等原因引起。
1、口腔清洁每日使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙两次,配合牙线或冲牙器清除牙缝残留物。牙菌斑长期堆积会刺激牙龈充血肿胀,表现为刷牙时出血。建议采用巴氏刷牙法,避免横向用力摩擦牙龈。牙龈炎早期通过加强清洁可逆转增生状态。
2、饮食调整增加维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等食物,补充维生素K可通过食用菠菜、羽衣甘蓝改善凝血功能。长期缺乏这些营养素会导致毛细血管脆性增加,轻微摩擦即引发出血。需避免过硬、过烫食物刺激增生组织。
3、药物治疗牙龈增生明显时可遵医嘱使用醋酸地塞米松口腔贴片减轻炎症,配合复方氯己定含漱液控制感染。某些降压药如硝苯地平控释片可能引起药物性牙龈增生,需由医生评估调整用药方案。白血病导致的牙龈肿胀需配合原发病治疗。
4、牙周治疗牙周炎引发的增生需进行龈上洁治和龈下刮治,清除牙结石和病变牙骨质。治疗可能分3-4次完成,过程中伴随少量出血属正常现象。严重者需配合盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物治疗,控制牙周袋内厌氧菌繁殖。
5、手术治疗纤维性增生或药物性增生经保守治疗无效时,可采用牙龈切除术修整形态。手术在局部麻醉下进行,使用高频电刀或激光切除过度增生组织,术后需用复方氯己定含漱液预防感染。白血病患者需待血小板回升至安全范围再行手术。
日常应选用刷毛柔软的牙刷,避免用力横刷损伤牙龈。吸烟者需戒烟以减少对牙龈刺激,糖尿病患者需加强血糖控制。每半年进行一次专业洁牙,妊娠期女性更需加强口腔护理。若出血持续2周以上或伴随牙齿松动,需及时就诊排除血液系统疾病。术后恢复期建议进食温凉流质食物,使用医用冰袋冷敷减轻肿胀。