江苏省人民医院
心血管内科
儿童慢性咳嗽与哮喘的诊断需结合病史、体格检查及肺功能测试,治疗包括药物治疗、环境控制和生活方式调整。慢性咳嗽持续超过4周,可能与哮喘、过敏性鼻炎或感染有关,需明确病因后针对性治疗。
1、病史采集与体格检查:医生会详细询问咳嗽的持续时间、频率、诱因及伴随症状,如喘息、胸闷等。体格检查重点听诊肺部是否有哮鸣音,观察是否有鼻塞、流涕等过敏表现。
2、肺功能测试:通过肺功能检查评估气道阻塞程度,常用方法包括峰流速测定和支气管激发试验,帮助确诊哮喘。
3、过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,明确是否存在过敏原,如尘螨、花粉等,为环境控制提供依据。
治疗方面,药物治疗是核心,包括吸入性糖皮质激素如布地奈德、长效β2受体激动剂如沙美特罗和白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。环境控制包括减少接触过敏原,如使用防螨床品、保持室内清洁。生活方式调整包括避免冷空气刺激、适度运动增强体质。
儿童慢性咳嗽与哮喘的诊断与治疗需个体化,家长应积极配合定期随访,确保病情得到有效控制,同时关注孩子的心理状态,避免因疾病影响生活质量。