前列腺增生防与治手术

前列腺增生可通过药物治疗和手术治疗等方式干预，手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关，通常表现为尿频、排尿困难等症状。

前列腺增生早期可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难。非那雄胺片通过抑制雄激素转化减缓增生进程。度他雄胺软胶囊具有双重抑制作用，适用于中重度患者。药物治疗需持续数月才能显效，期间须定期复查前列腺体积变化。

经尿道前列腺电切术适用于药物无效的中重度患者，通过电切环切除增生组织。该术式创伤小且恢复快，术后1-3天可拔除导尿管。可能出现暂时性尿失禁或逆行射精，多数3个月内缓解。术前需评估心肺功能，术后需预防尿路感染并避免剧烈运动。

经尿道前列腺激光切除术利用激光汽化增生组织，术中出血量更少，适合服用抗凝药的高危患者。绿激光选择性作用于血管丰富的腺体，钬激光则能精确剜除整个增生腺叶。术后排尿改善明显，但激光设备要求较高，费用相对昂贵。需注意术后可能出现短暂排尿刺痛感。

开放前列腺切除术适用于腺体超过100克的巨大型增生，通过耻骨上或会阴路径完整摘除腺体。该术式能彻底解除梗阻但创伤较大，术后需留置导尿管5-7天。可能发生尿失禁、尿道狭窄等并发症，需配合盆底肌训练促进恢复。目前该术式已逐步被微创技术替代。

前列腺术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免便秘和久坐。术后1个月内禁骑自行车或提重物，3个月内禁止性生活。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。定期复查尿流率和残余尿量，若出现血尿加重或发热需及时就医。长期随访有助于及时发现复发或并发症。

前列腺增生患者日常需限制酒精和咖啡因摄入，夜间减少饮水量以改善睡眠。适度进行提肛运动增强盆底肌力，避免长时间憋尿。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。建议每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，早发现异常早干预。