骨髓瘤患者可能会出现肌酐升高的情况。骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，可能因肿瘤细胞浸润、轻链蛋白沉积或高钙血症等因素导致肾功能损害，进而引起肌酐升高。

骨髓瘤细胞异常增殖可产生大量单克隆免疫球蛋白轻链，这些轻链通过肾小球滤过后在肾小管沉积，形成管型堵塞肾小管，同时轻链对肾小管上皮细胞具有直接毒性作用。肿瘤细胞浸润肾脏实质或骨髓瘤相关高钙血症导致肾小管钙盐沉积，均可造成肾小球滤过率下降。部分患者因肿瘤分解代谢亢进或化疗后肿瘤溶解，尿酸生成增加也可能加重肾脏负担。长期未控制的骨髓瘤可能引发慢性肾脏病，此时肌酐水平会持续升高。

少数骨髓瘤患者早期肾功能可能保持稳定，但随疾病进展最终仍可能出现肌酐异常。淀粉样变性型骨髓瘤患者因淀粉样物质在肾脏沉积，肌酐升高速度可能更快。部分合并脱水、感染或使用肾毒性药物的患者，可能在短期内出现肌酐急剧上升。

骨髓瘤患者应定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量。日常需保持充足水分摄入，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，控制高尿酸血症。出现肌酐升高时应及时就医，通过水化治疗、血浆置换或透析等方式保护肾功能，同时积极治疗原发病。