沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
甲状腺癌的血液肿瘤标志物主要看甲状腺球蛋白Tg和降钙素Calcitonin。甲状腺球蛋白是甲状腺癌术后监测复发的重要指标,而降钙素则与甲状腺髓样癌密切相关。对于甲状腺癌患者,定期监测这些标志物有助于评估病情和指导治疗。
1、甲状腺球蛋白Tg:甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡细胞分泌的一种蛋白质,在甲状腺癌中,尤其是分化型甲状腺癌如乳头状癌和滤泡状癌中,Tg水平会升高。术后Tg水平的变化可以反映肿瘤的复发或转移情况。如果术后Tg水平持续升高,可能提示肿瘤未完全切除或存在复发风险。对于甲状腺全切术后的患者,Tg水平应接近零,若检测到Tg升高,需进一步检查以排除复发。
2、降钙素Calcitonin:降钙素是由甲状腺C细胞分泌的激素,在甲状腺髓样癌中,降钙素水平会显著升高。甲状腺髓样癌是一种较为罕见的甲状腺癌类型,其诊断和监测主要依赖于降钙素的检测。如果降钙素水平异常升高,结合影像学检查和其他临床表现,可以辅助诊断甲状腺髓样癌。术后降钙素水平的监测也有助于评估治疗效果和复发风险。
3、其他相关标志物:除了Tg和降钙素,还有一些其他标志物在甲状腺癌的诊断和监测中可能起到辅助作用。例如,癌胚抗原CEA在某些甲状腺癌患者中也会升高,尤其是在甲状腺髓样癌中。甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TgAb的检测也有助于评估甲状腺功能状态和自身免疫性甲状腺疾病。
甲状腺癌患者应根据医生建议定期进行血液肿瘤标志物的检测,结合影像学检查和其他临床资料,全面评估病情。通过早期发现和及时干预,可以有效提高甲状腺癌的治疗效果和预后。对于疑似或确诊的甲状腺癌患者,尽早进行专业检查和治疗是关键。