王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
IgA肾炎可能导致肾衰竭,但并非所有患者都会发展到这一阶段,及时治疗和生活方式调整可以有效延缓病情进展。IgA肾炎是一种以免疫球蛋白A在肾小球沉积为特征的慢性肾脏病,长期炎症反应可能损害肾功能,最终导致肾衰竭。治疗包括药物治疗、饮食管理和定期监测。
1、药物治疗是控制IgA肾炎进展的关键。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利和血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦,这些药物有助于降低血压和减少蛋白尿。糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如环磷酰胺可用于控制炎症反应。对于高风险患者,生物制剂如利妥昔单抗也可能被考虑。
2、饮食管理对延缓肾功能恶化至关重要。患者应限制盐分摄入,每日不超过5克,以控制血压。减少高蛋白食物的摄入,如红肉和乳制品,可以减轻肾脏负担。增加富含抗氧化剂的食物,如蓝莓、菠菜和坚果,有助于减少炎症。
3、定期监测肾功能和病情变化是必要的。患者应每3-6个月进行一次血液和尿液检查,评估肌酐、尿素氮和蛋白尿水平。定期进行肾脏超声检查,观察肾脏结构和功能变化。与医生保持密切沟通,及时调整治疗方案。
4、生活方式调整对改善预后有积极作用。戒烟和限制酒精摄入可以减少肾脏损伤。保持适度运动,如散步或游泳,有助于控制体重和血压。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药和某些抗生素。
IgA肾炎患者通过规范治疗和健康生活方式,可以有效延缓病情进展,降低肾衰竭风险。定期监测和与医生密切合作是管理疾病的关键,早期干预和综合治疗有助于改善长期预后。