心肌供血不足怎么检查出来

心肌供血不足可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素显像等方式检查。心肌供血不足通常由冠状动脉狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌桥等因素引起。

心电图是诊断心肌供血不足的常用方法，通过记录心脏电活动变化判断是否存在心肌缺血。典型表现包括ST段压低或抬高、T波倒置等。对于急性胸痛患者，心电图可快速筛查心肌梗死。但静态心电图可能漏诊间歇性缺血，需结合动态心电图监测。

冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准，通过导管注入造影剂直接观察血管狭窄程度。该方法能清晰显示血管堵塞位置和范围，为支架植入或搭桥手术提供依据。冠状动脉造影属于有创检查，可能存在造影剂过敏、血管损伤等风险。

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可发现缺血导致的心室壁运动异常。负荷超声心动图通过运动或药物诱发缺血，提高检测敏感性。该方法无辐射、可重复进行，但对操作者技术要求较高，肥胖或肺气肿患者图像质量可能受影响。

运动负荷试验通过平板或踏车运动增加心脏耗氧量，诱发潜在心肌缺血。监测过程中出现胸痛、心电图ST段改变或血压下降提示阳性结果。该检查适用于症状不典型患者的筛查，但重度主动脉瓣狭窄、急性心肌炎等患者禁用。

心肌核素显像利用放射性核素标记化合物显示心肌血流分布，静息与负荷状态对比可识别缺血区域。该方法对多支血管病变的定位优于心电图，但费用较高且需接触辐射。孕妇及甲状腺功能异常者需谨慎选择。

怀疑心肌供血不足时应尽早就医，避免剧烈运动或情绪激动。日常需控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片，定期复查心脏功能。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状需立即就诊。