七台河市人民医院
预防保健科
小儿静脉麻醉可能带来呼吸抑制、过敏反应和术后恶心呕吐等风险,但通过严格评估和监测可有效降低危害。静脉麻醉是通过药物直接进入血液循环,快速达到麻醉效果,适用于小儿手术。其危害主要与药物作用、个体差异和操作技术有关。
1、呼吸抑制是静脉麻醉的常见风险,尤其是使用阿片类药物时。麻醉药物可能抑制呼吸中枢,导致呼吸频率减慢或暂停。预防措施包括术前评估患儿呼吸功能,术中持续监测血氧饱和度和呼吸频率,必要时使用辅助通气设备。
2、过敏反应可能由麻醉药物或辅助药物引起,表现为皮疹、呼吸困难或血压下降。术前应详细询问患儿过敏史,选择低致敏性药物,并准备好急救药物如肾上腺素和抗组胺药,以应对突发情况。
3、术后恶心呕吐是小儿静脉麻醉的常见并发症,可能与药物刺激、手术类型和个体敏感性有关。预防措施包括术前禁食、使用止吐药物如昂丹司琼,以及术后保持患儿头部侧卧,避免误吸。
4、心血管系统抑制也是潜在风险,麻醉药物可能导致心率减慢或血压下降。术中应密切监测心电图和血压,必要时使用血管活性药物如阿托品或多巴胺,维持循环稳定。
5、神经系统影响包括术后认知功能障碍或躁动,可能与药物代谢和个体差异有关。术后应观察患儿精神状态,提供安静环境,必要时使用镇静药物如苯二氮卓类药物,帮助患儿平稳恢复。
小儿静脉麻醉虽然存在一定风险,但通过术前详细评估、术中严密监测和术后精心护理,可以最大限度地降低危害,确保手术安全顺利进行。家长应积极配合了解麻醉过程和可能的风险,共同为患儿提供最佳医疗照护。