膝盖半月板受损症状主要包括关节疼痛、肿胀、活动受限、弹响或交锁感、肌肉萎缩等。半月板损伤多由运动创伤、退行性变、外力扭转等因素引起,需结合影像学检查确诊。
1、关节疼痛半月板损伤后最常见的症状是膝关节间隙局部疼痛,尤其在负重或旋转动作时加剧。急性期疼痛剧烈且定位明确,慢性期可能表现为钝痛或隐痛。疼痛多发生于蹲起、上下楼梯等动作中,部分患者夜间静息时也会出现疼痛。疼痛程度与损伤类型相关,纵裂或桶柄样撕裂疼痛更为显著。
2、关节肿胀损伤后关节腔内滑液分泌增多会导致膝关节肿胀,通常在受伤后数小时内出现。肿胀程度与损伤严重性相关,严重者可出现明显浮髌征。慢性损伤可能表现为反复发作的轻度肿胀,尤其在过度活动后加重。肿胀多伴随局部皮温升高,但通常不伴有皮肤发红等炎症表现。
3、活动受限患者常主诉膝关节屈伸活动度减小,严重时无法完全伸直或屈曲膝关节。活动受限可能由机械性阻塞或疼痛反射性肌痉挛导致。部分患者在行走时出现跛行步态,下蹲动作完成困难。长期活动受限可能继发关节粘连,进一步加重功能障碍。
4、弹响或交锁半月板撕裂碎片在关节活动时可能产生弹响感或卡压感,典型表现为行走中突然关节卡住无法活动。交锁现象常见于桶柄样撕裂,需手法解锁才能恢复活动。这些机械症状具有诊断提示意义,但需与游离体、滑膜皱襞综合征等疾病鉴别。
5、肌肉萎缩慢性半月板损伤患者可能出现股四头肌特别是内侧头萎缩,表现为大腿周径减小、肌力下降。这是由于疼痛导致活动减少引起的废用性萎缩。肌肉萎缩会进一步影响膝关节稳定性,形成疼痛-制动-萎缩的恶性循环,需早期介入康复训练。
半月板损伤患者应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、深蹲等加重损伤的动作。急性期可采用冰敷缓解肿胀,慢性期可进行直腿抬高、静蹲等低强度肌力训练。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,使用护膝提供关节稳定性。饮食上可增加富含钙质、维生素D的食物,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等,有助于骨骼健康。若症状持续加重或影响日常生活,应及时至骨科或运动医学科就诊,根据损伤程度选择保守治疗或关节镜手术。