心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、高血压、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、调整生活方式心肌缺血患者需戒烟限酒,避免高脂高盐饮食,控制体重在合理范围。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,保持情绪稳定,避免熬夜和过度劳累。饮食上增加蔬菜水果、全谷物摄入,减少动物内脏和油炸食品。
2、药物治疗遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成,硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉,阿托伐他汀钙片调节血脂。若合并高血压可选用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者需配合二甲双胍片控制血糖。用药期间定期复查肝肾功能。
3、介入治疗冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时,可能需行经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张或植入支架改善血流,手术创伤小且恢复快。术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物,预防支架内再狭窄。
4、外科手术多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。取患者自身大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管,绕过狭窄部位重建血运。术前需全面评估心肺功能,术后需严格伤口护理和循序渐进康复锻炼。
5、心脏康复训练在专业医师指导下进行个体化运动处方训练,包括有氧运动、抗阻训练和柔韧性练习。通过心肺运动试验评估运动耐量,逐步提高训练强度。配合营养指导和心理疏导,改善心脏功能和生活质量。
心肌缺血患者应定期监测血压血糖,每3-6个月复查心电图和血脂。外出随身携带硝酸甘油片应急,出现持续胸痛立即就医。保持低钠低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,每周食用深海鱼类2-3次。注意气候变化时保暖,避免寒冷刺激诱发心绞痛。建立规律作息时间表,保证7-8小时睡眠,午间适当休息减轻心脏负荷。