心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等原因引起,可能伴随胸闷、胸痛、心悸等症状。
1、生活方式调整减少高脂肪高盐饮食,控制体重,戒烟限酒有助于改善心肌供血。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。保持情绪稳定,避免过度劳累和熬夜,睡眠时间维持在7-8小时。
2、药物治疗硝酸甘油片可扩张冠状动脉缓解急性胸痛,阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓,美托洛尔缓释片通过降低心率减少心肌耗氧量。使用瑞舒伐他汀钙片调节血脂稳定斑块,盐酸地尔硫卓缓释胶囊改善冠状动脉痉挛。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入术通过球囊扩张狭窄血管并植入支架,适用于单支血管病变。冠状动脉旋磨术用高速旋转磨头清除钙化斑块,适合严重钙化病变。术后需长期服用氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片预防支架内血栓。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术取患者自身血管搭建血流旁路,适合多支血管弥漫性病变。微创冠状动脉搭桥术通过胸腔镜完成,创伤小于传统开胸手术。术后需监测桥血管通畅度,控制血压血糖在理想范围。
5、中医调理丹参滴丸改善心肌微循环,麝香保心丸缓解气滞血瘀型心绞痛。针灸内关、膻中等穴位可调节自主神经功能,中药浴足促进血液循环。需在中医师指导下配伍使用,避免与西药发生相互作用。
心肌缺血患者应定期监测血压、血糖、血脂指标,每3-6个月复查心电图或冠状动脉CT。饮食选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,烹饪采用蒸煮方式减少油脂摄入。出现持续胸痛超过15分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即拨打急救电话。日常可携带速效救心丸等应急药物,避免单独进行高危活动。