雾化治疗的作用主要有稀释痰液、缓解气道痉挛、减轻炎症反应、局部给药、湿化气道等。雾化治疗通过将药物转化为微小颗粒直接作用于呼吸道,适用于多种呼吸系统疾病。
1、稀释痰液雾化吸入生理盐水或黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸雾化溶液,可降低痰液黏稠度。慢性支气管炎或肺气肿患者痰液黏附在气道壁时,雾化能使痰液体积膨胀、黏度下降,促进纤毛摆动排出痰液。治疗期间建议保持半卧位,避免呛咳。
2、缓解气道痉挛支气管哮喘急性发作时,雾化吸入短效β2受体激动剂如硫酸特布他林雾化液,能快速松弛支气管平滑肌。药物微粒直达小气道,5-10分钟起效,改善喘息和胸闷症状。需注意雾化后漱口以减少口腔残留药物刺激。
3、减轻炎症反应糖皮质激素如布地奈德混悬液通过雾化给药,可在气道局部形成高浓度药物沉积。抑制炎症细胞浸润和细胞因子释放,适用于过敏性鼻炎合并哮喘或急性喉炎。长期使用者需监测口腔真菌感染风险。
4、局部给药抗生素如妥布霉素雾化液用于支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染时,能提高肺组织药物浓度。相比全身用药可减少肝肾毒性,但需配合振动排痰促进药物渗透。治疗周期通常不超过两周。
5、湿化气道单纯生理盐水雾化可增加气道湿度,改善干燥性咳嗽或气管切开术后患者的不适。水分蒸发会降低雾化器输出量,建议每次雾化时间控制在10-15分钟,避免过度湿化导致血氧下降。
雾化治疗需根据疾病类型选择合适药物,使用前检查雾化器气密性,用后及时清洁防止细菌滋生。儿童应在家长监督下保持慢而深的呼吸,成人避免在饱餐后立即雾化。出现心悸或剧烈咳嗽需暂停治疗并咨询医生,长期雾化者定期复查肺功能评估疗效。