智齿发炎导致脸部肿胀时,通常不建议立即拔牙,需先控制炎症后再评估拔牙时机。急性炎症期拔牙可能加重感染风险,需在医生指导下使用抗生素和局部处理,待肿胀消退后再考虑拔牙。
智齿冠周炎急性发作时,牙龈及周围软组织处于充血水肿状态,此时拔牙可能导致细菌扩散,引发更严重的颌面部感染。临床处理原则是优先消炎镇痛,常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合复方氯己定含漱液局部清洁。若伴随脓肿形成,可能需切开引流。炎症完全消退后,通过口腔全景片评估智齿位置、牙根形态及邻近神经管关系,再决定是否拔除。
少数特殊情况如智齿已部分萌出且松动明显,或存在深部间隙感染需手术干预时,医生可能在抗感染同时进行急诊拔牙。但这类操作需严格掌握适应证,由口腔外科医生在充分术前评估后进行,术后需加强抗感染治疗和伤口护理。
建议出现智齿肿胀后避免自行挤压或热敷,及时到口腔科就诊。日常保持口腔卫生,使用软毛牙刷清洁患处周围,进食温凉流质食物。若反复发作智齿冠周炎或存在阻生齿压迫邻牙等情况,炎症控制后应尽早拔除,防止复发或导致邻牙龋坏。