门脉高压症部分病人需要手术的原因在于门静脉压力过高导致严重并发症,如食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进等,手术可以有效降低门静脉压力,预防或治疗这些并发症。治疗方法包括分流手术、断流手术和肝移植,具体选择需根据病情和患者身体状况决定。
1、门脉高压症的主要原因是肝硬化,肝硬化导致肝内血管阻力增加,门静脉血流受阻,压力升高。其他原因包括门静脉血栓形成、血吸虫病等。门静脉压力过高会导致侧支循环开放,形成食管胃底静脉曲张,容易破裂出血,危及生命。
2、分流手术是通过在门静脉和体循环之间建立分流通道,降低门静脉压力。常见的手术方式有门腔静脉分流术、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术等。分流手术可以有效降低门静脉压力,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的风险,但可能导致肝性脑病等并发症。
3、断流手术是通过切断食管胃底曲张静脉的血流,防止破裂出血。常见的手术方式有食管胃底静脉结扎术、脾切除术等。断流手术可以有效控制急性出血,但长期效果不如分流手术,且可能增加门静脉压力,导致其他并发症。
4、肝移植是治疗门脉高压症的根本方法,适用于肝功能严重衰竭的患者。肝移植可以彻底解决门静脉高压的问题,但手术风险高,术后需要长期服用免疫抑制剂,且供体来源有限。
门脉高压症部分病人需要手术的原因在于门静脉压力过高导致严重并发症,手术可以有效降低门静脉压力,预防或治疗这些并发症。治疗方法包括分流手术、断流手术和肝移植,具体选择需根据病情和患者身体状况决定。患者应在医生指导下,根据自身情况选择合适的手术方式,并注意术后护理和随访,以降低并发症风险,提高生活质量。