乙肝五项检查中两项阳性是否正常需结合具体项目判断，通常提示既往感染或疫苗接种，但部分情况需进一步检查。乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb和乙肝核心抗体HBcAb，不同组合的阳性结果意义不同。若HBsAb和HBcAb阳性，可能为既往感染后康复或疫苗接种成功；若HBsAg和HBeAg阳性，则提示乙肝病毒感染，需进一步评估病毒载量和肝功能。
1、HBsAb和HBcAb阳性：这种情况通常表示既往感染乙肝病毒后已康复，或接种乙肝疫苗后产生免疫反应。无需特殊治疗，但建议定期复查乙肝五项和肝功能，确保免疫状态稳定。日常生活中注意避免过度饮酒和接触肝毒性药物，保持健康饮食，如多摄入富含维生素的蔬菜水果，适量运动如散步、瑜伽等。
2、HBsAg和HBeAg阳性：提示乙肝病毒感染且病毒复制活跃，需进一步检查乙肝病毒DNA载量和肝功能。若病毒载量高或肝功能异常，需在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定。同时，注意饮食调理，避免高脂肪、高糖食物，多摄入优质蛋白如鱼、蛋、豆制品，适量进行有氧运动如慢跑、游泳。
3、HBsAg和HBcAb阳性：可能为慢性乙肝病毒感染，需结合肝功能和其他检查结果综合判断。若肝功能正常且病毒载量低，可定期随访；若异常，需进行抗病毒治疗。日常生活中注意避免传染他人，如不共用牙刷、剃须刀等个人用品，接种乙肝疫苗的家人需定期检测抗体水平。
乙肝五项检查中两项阳性的具体意义需结合临床情况分析，建议在医生指导下进行进一步检查和治疗。无论结果如何，保持良好的生活习惯和定期复查是维护肝脏健康的关键。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，应及时就医，避免病情进展。