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腹主动脉瘤破裂后抢救

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腹主动脉瘤破裂后抢救

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邸立君

邸立君 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科
腹主动脉瘤破裂后抢救的关键在于迅速就医,及时手术是挽救生命的主要手段。腹主动脉瘤破裂是一种危及生命的急症,死亡率极高,需立即采取手术治疗。抢救措施包括紧急手术修复、控制出血和稳定生命体征。
1、紧急手术修复
腹主动脉瘤破裂后,手术是唯一有效的治疗方法。常见手术方式包括开腹手术和腔内修复术。开腹手术通过直接切除瘤体并植入人工血管,适用于瘤体较大或解剖结构复杂的患者。腔内修复术则通过导管在血管内放置支架,创伤较小,恢复较快,但需满足一定的解剖条件。手术目标是迅速止血并修复血管,防止进一步出血。
2、控制出血与稳定生命体征
在手术前,医生会通过药物和输血控制出血,维持血压和心率稳定。常用的药物包括血管收缩剂和止血药物,如去甲肾上腺素和氨甲环酸。输血则是补充失血的重要手段,通常需要输注红细胞、血浆和血小板。医生会密切监测患者的生命体征,包括血压、心率和血氧饱和度,确保患者在手术前状态相对稳定。
3、术后管理与康复
手术后,患者需在重症监护室接受密切观察,防止并发症如感染、肾功能衰竭或再次出血。术后早期需严格控制血压,避免血压波动对修复部位造成压力。常用的降压药物包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。康复期间,患者需遵循低盐低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查血管影像,监测修复效果。
腹主动脉瘤破裂后抢救的成功率与就医速度密切相关,早期识别症状如突发剧烈腹痛、低血压和休克,立即拨打急救电话是关键。术后严格遵循医嘱,定期复查,有助于降低复发风险,提高生存质量。
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