举而不坚中途疲软可能由心理因素、血管性因素、内分泌失调、神经损伤、药物副作用等原因引起。

1、心理因素：

焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题会干扰性兴奋传导，导致阴茎海绵体充血不足。长期精神压力可能造成大脑皮层对勃起信号的抑制，表现为性交时勃起硬度下降或不能维持。这类情况可通过心理咨询或行为疗法改善。

2、血管性因素：

动脉粥样硬化或静脉闭合功能障碍会影响阴茎血液供应，这与高血压、糖尿病等慢性病密切相关。血管病变可能导致勃起时血流灌注不足或静脉漏血，通常伴随下肢麻木等周围血管症状。需通过血管活性药物或手术治疗基础疾病。

3、内分泌失调：

睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能，常见于中老年男性或垂体功能异常者。甲状腺功能亢进或减退也会干扰性激素代谢，可能伴有体毛减少、疲劳等症状。激素替代治疗需在医生指导下进行。

4、神经损伤：

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配阴茎的自主神经，导致勃起信号传导障碍。这类患者往往伴有会阴部感觉异常或排尿功能障碍，需通过营养神经药物或物理康复治疗。

5、药物副作用：

部分降压药、抗抑郁药和激素类药物会干扰勃起生理过程，例如β受体阻滞剂可能减少阴茎动脉血流。药物引起的勃起功能障碍通常在停药后可逆，调整用药方案需咨询专科

建议保持规律作息和适度运动，避免过度劳累。饮食可适当增加牡蛎、坚果等含锌食物，有助于维持性激素水平。戒烟限酒对改善血管功能尤为重要，每周3-5次有氧运动能增强盆底肌肉力量。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，应及时到男科或内分泌科就诊检查。