王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
过敏性紫癜是一种常见的血管炎症性疾病,主要症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛和肾脏损害。儿童患者可在医生指导下使用抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。
1、皮肤紫癜
皮肤紫癜是过敏性紫癜的典型症状,表现为皮肤上出现红色或紫色的斑点,通常出现在下肢和臀部。这些斑点是由于小血管炎症导致血液渗出到皮肤组织中所致。皮肤紫癜一般不痛不痒,但可能伴随轻微肿胀。
2、关节疼痛
约半数患儿会出现关节疼痛,尤其是膝关节和踝关节。疼痛通常为轻度至中度,可能伴有肿胀和活动受限。关节症状通常在数天内自行缓解,但可能反复发作。
3、腹痛和消化道症状
部分患儿会出现腹痛,可能伴有恶心、呕吐或便血。腹痛是由于消化道血管炎症引起的,严重时可能导致肠套叠或肠穿孔,需及时就医。
4、肾脏损害
过敏性紫癜可能累及肾脏,表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。肾脏损害通常在发病后数周内出现,需定期监测尿常规和肾功能。
儿童过敏性紫癜的药物治疗
1、抗组胺药
如氯雷他定或西替利嗪,可缓解皮肤瘙痒和过敏症状。
2、糖皮质激素
如泼尼松,用于控制严重的皮肤、关节或消化道症状,需在医生指导下使用。
3、免疫抑制剂
如环磷酰胺,适用于肾脏损害严重的患儿,需严格监测副作用。
饮食与护理建议
1、饮食调理
避免食用可能诱发过敏的食物,如海鲜、坚果和乳制品。多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、草莓和菠菜,有助于增强免疫力。
2、日常护理
保持皮肤清洁,避免抓挠紫癜部位。注意休息,避免剧烈运动,尤其是关节疼痛时。
过敏性紫癜的症状多样,家长需密切观察患儿情况,及时就医。通过合理的药物治疗和饮食调理,大多数患儿预后良好,但需定期随访以监测肾脏功能。