宝宝发烧，为什么手脚冰凉，额头很烫

宝宝发烧时手脚冰凉但额头很烫，可能与体温调节中枢发育不完善、末梢循环不良等因素有关。这种情况常见于发热初期或体温快速上升阶段，家长需密切监测体温变化并采取适当护理措施。

婴幼儿体温调节中枢尚未完全发育，发热时体内热量分布不均。当体温快速升高时，血液优先流向核心器官如大脑和心脏，导致四肢血管收缩以减少散热。此时额头因靠近大脑可能感觉发烫，而手脚因血流量减少呈现冰凉状态。家长可用温水擦拭宝宝腋窝、腹股沟等部位帮助散热，避免使用酒精或冰水降温。

发热时机体通过收缩外周血管减少热量散失，这种代偿机制可能导致手脚温度降低。若宝宝伴有面色苍白、口唇发绀等症状，提示循环功能较差。家长可轻轻按摩宝宝手脚促进血液循环，保持室温在24-26摄氏度，穿着宽松透气的棉质衣物。

病毒或细菌感染引起的发热常伴随寒战反应，此时四肢冰凉是体温上升期的典型表现。可能与呼吸道合胞病毒感染、幼儿急疹等疾病有关，通常伴有咳嗽、流涕或皮疹等症状。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物，同时观察有无嗜睡、拒食等异常表现。

高热时水分蒸发加快，若宝宝饮水不足可能出现脱水，进一步加重末梢循环障碍。表现为尿量减少、皮肤弹性差、囟门凹陷等。家长应少量多次喂服口服补液盐溶液，母乳喂养的婴儿需增加哺乳频率。避免强行捂热手脚，以免阻碍散热。

少数情况下可能是脓毒症、脑膜炎等重症的早期表现，多伴随精神萎靡、瘀斑、抽搐等症状。若宝宝手脚持续冰凉超过2小时且体温超过39摄氏度，或出现呼吸急促、意识模糊等情况，须立即就医。医生可能会进行血常规、C反应蛋白等检查明确病因。

家长应每1-2小时监测宝宝体温，记录发热时间和最高温度。保持室内空气流通，适当减少衣物和盖被。发热期间可准备米汤、苹果泥等易消化食物，避免油腻饮食。若体温反复超过38.5摄氏度或发热持续超过24小时，应及时儿科就诊。注意观察宝宝精神状态比单纯关注体温更重要，出现异常哭闹、嗜睡等情况即使体温不高也需就医。