表面麻醉最常用的药物是利多卡因、普鲁卡因和丁卡因，这些药物通过阻断神经冲动传递，使局部区域暂时失去感觉。利多卡因起效快、持续时间适中，常用于口腔和皮肤麻醉；普鲁卡因作用温和，适用于黏膜和小面积皮肤麻醉；丁卡因麻醉效果强，但毒性较大，多用于眼科和耳鼻喉科手术。使用时需根据麻醉部位和患者情况选择合适的药物，并严格控制剂量以避免不良反应。
1、利多卡因：利多卡因是临床上最常用的表面麻醉药物之一，因其起效迅速且安全性较高。它通过阻断钠离子通道，抑制神经冲动的传导，从而产生麻醉效果。利多卡因常用于口腔黏膜麻醉，如拔牙或口腔手术前的表面麻醉，也用于皮肤小手术或创面处理。其作用时间约为30分钟到2小时，适合需要较短麻醉时间的情况。使用时可配制成喷雾剂、凝胶或液体形式，方便局部涂抹。但需注意，过量使用可能导致中枢神经系统毒性反应，如头晕、抽搐甚至心脏抑制。
2、普鲁卡因：普鲁卡因是一种短效表面麻醉药，适用于黏膜和皮肤表层的麻醉。它通过抑制神经纤维的兴奋性，阻断痛觉传导。普鲁卡因的作用时间较短，通常为15到30分钟，适合用于小面积皮肤或黏膜的麻醉，如眼科检查或鼻腔手术前的表面麻醉。普鲁卡因的毒性较低，但部分患者可能出现过敏反应，因此使用前需进行皮肤测试。其常用的制剂浓度为2％到4％，可根据需要调整用量。
3、丁卡因：丁卡因是一种长效表面麻醉药，麻醉效果强于利多卡因和普鲁卡因，但其毒性和潜在不良反应也较高。丁卡因常用于眼科和耳鼻喉科手术，如眼角膜麻醉或鼻腔手术。它的作用时间可达1到2小时，适合需要长时间麻醉的手术操作。然而，丁卡因在过量使用时可能导致严重的全身毒性反应，包括心律失常和呼吸抑制，因此需严格控制剂量和浓度，通常使用浓度为0.5％到1％。
选择合适的表面麻醉药物需综合考虑麻醉部位、手术时间及患者个体差异，同时严格遵循药物使用规范和剂量限制，以确保安全性和有效性。在表面麻醉过程中，医护人员的专业操作和监护是预防不良反应的关键。