脾破裂的CT影像表现包括脾脏形态不规则、包膜下血肿、脾实质内低密度影等,需及时就医处理。脾破裂的治疗包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于损伤程度和患者情况。
1、脾脏形态不规则:CT影像中,脾脏的正常形态消失,边缘模糊或不规则,提示脾脏可能受到外力冲击或内部病变导致破裂。这种情况常见于外伤,如车祸、跌落等。治疗上,轻度损伤可采用保守治疗,如卧床休息、止血药物如氨甲环酸和密切监测。若损伤严重,需进行脾切除术或脾修补术。
2、包膜下血肿:CT影像显示脾脏包膜下出现高密度影,提示包膜下血肿。血肿可能由脾脏内部出血积聚在包膜下形成,常见于钝性外伤。治疗上,小血肿可观察,大血肿或持续出血需手术干预,如脾切除术或脾动脉栓塞术。
3、脾实质内低密度影:CT影像中,脾实质内出现低密度区域,提示脾实质内出血或坏死。这种情况可能由外伤、感染或肿瘤引起。治疗上,轻度出血可保守治疗,严重出血或坏死需手术切除脾脏。术后需注意预防感染和补充免疫球蛋白。
脾破裂的CT影像表现多样,需结合临床情况综合判断。及时就医并根据损伤程度选择合适的治疗方案是关键,避免延误治疗导致严重后果。