乳腺癌化疗后脚麻是怎么回事

乳腺癌化疗后脚麻可能与化疗药物神经毒性、营养缺乏、血液循环障碍、糖尿病神经病变、腰椎间盘突出等因素有关。脚麻通常表现为刺痛感、蚁走感或触觉减退，可通过营养补充、药物治疗、物理康复等方式缓解。

紫杉醇、长春新碱等化疗药物可能损伤周围神经，导致手脚麻木。症状多从指尖或足端开始对称性发展，可能伴随灼烧感。医生可能建议使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或调整化疗方案。化疗期间注意肢体保暖，避免接触冷水。

化疗引起的恶心呕吐可能导致维生素B族摄入不足，影响神经传导功能。患者可能出现脚麻伴食欲减退、舌炎等症状。可遵医嘱服用复合维生素B片，适量增加全谷物、瘦肉等富含B族维生素的食物。严重缺乏时需静脉补充维生素B12注射液。

化疗药物可能引起微血管病变，导致末梢供血不足。表现为脚部发凉、间歇性麻木，活动后减轻。建议穿戴宽松鞋袜，每日用40℃温水泡脚10-15分钟。医生可能开具前列地尔注射液改善微循环，或阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

部分化疗药物可能升高血糖，诱发或加重糖尿病周围神经病变。典型表现为袜套样麻木感，夜间加重。需监测血糖，使用胰岛素注射液控制血糖，配合依帕司他片修复神经。每日检查足部皮肤，预防压力性溃疡。

化疗期间活动减少可能加重腰椎退变，突出的椎间盘压迫神经根可引起单侧脚麻。常伴腰痛、下肢放射痛，咳嗽时症状加重。可进行腰椎MRI确诊，轻症采用塞来昔布胶囊消炎止痛，配合牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜手术减压。

化疗期间出现脚麻应记录发作时间、诱因和伴随症状，定期进行神经传导检查。保持均衡饮食，适量补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免长时间保持同一姿势，睡眠时用枕头垫高下肢促进血液回流。若麻木持续加重或出现肌力下降，需立即复查排除脊髓压迫等严重并发症。