手足口病和疱疹性咽峡炎的主要区别在于病原体、疱疹分布位置及并发症风险。手足口病由肠道病毒引起，疱疹多见于手、足、口；疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒导致，疱疹集中于咽部。两者均可通过接触传播，但手足口病可能引发心肌炎等严重并发症。

1、病原体差异：

手足口病主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染引起，而疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组1-10型导致。病毒类型差异决定了两者的传染性和致病特点，肠道病毒71型引发的手足口病更易出现神经系统并发症。

2、疱疹分布特点：

手足口病的疱疹可同时出现在手掌、足底、口腔黏膜及臀部皮肤，呈离心性分布；疱疹性咽峡炎的疱疹则集中在咽峡部、软腭和悬雍垂周围，表现为咽部充血伴灰白色小疱疹，四肢通常无皮疹。

3、全身症状对比：

疱疹性咽峡炎以突发高热、咽痛为主要表现，发热可达39-40℃；手足口病多为中低热，部分患儿可无发热，但常伴食欲减退、流涎。手足口病重症病例可能出现肢体抖动、呼吸急促等神经系统症状。

4、并发症风险：

疱疹性咽峡炎并发症较少，偶见热性惊厥或脱水；手足口病重症可能引发脑炎、肺水肿及心肌炎，尤其3岁以下患儿需警惕EV71感染导致的神经源性肺水肿。两者均需监测体温及精神状态变化。

5、病程与预后：

疱疹性咽峡炎病程约1周，退热后疱疹逐渐消退；手足口病轻症7-10天自愈，重症需及时住院治疗。两者恢复期都可能存在病毒排泄，需隔离至症状完全消失后1周，避免交叉感染。

预防方面需注意勤洗手、避免接触患者分泌物，患儿餐具玩具应专用并消毒。饮食宜选择温凉流质食物，如绿豆汤、米粥等缓解咽痛，避免酸性或坚硬食物刺激疱疹。保持室内通风，恢复期可适当补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。出现持续高热、呕吐或精神萎靡时需立即就医。