非淋菌性尿道炎通常表现为尿道刺痒、尿频、尿痛及尿道分泌物增多。主要有尿道不适、排尿异常、分泌物性状改变、会阴部坠胀感、并发症相关症状等表现。
1、尿道不适早期常见尿道口轻微刺痒或灼热感,尤其在晨起时明显。部分患者可能误以为是普通尿道刺激而未及时就诊。这种症状与衣原体或支原体感染后尿道黏膜炎症反应有关,通常持续数日后逐渐加重。
2、排尿异常典型表现为尿频尿急,每小时排尿次数可能超过3次,但每次尿量较少。排尿末段可能出现刀割样疼痛,与炎症刺激膀胱三角区有关。少数患者会伴随肉眼可见的尿液浑浊,但血尿情况相对少见。
3、分泌物性状男性患者晨起时可见尿道口稀薄浆液性分泌物,干燥后形成痂膜。女性宫颈分泌物可能增多呈黏液脓性。与淋病不同,这类分泌物多为透明或乳白色,量较少且无明显异味。
4、会阴部坠胀慢性感染者可能出现会阴部钝痛或睾丸坠胀感,久坐后加重。女性患者可能合并下腹部隐痛,与炎症蔓延至盆腔有关。这种症状在衣原体感染引起的附睾炎或盆腔炎患者中更为明显。
5、并发症表现未经治疗可能发展为附睾炎表现为阴囊肿胀疼痛,女性盆腔炎伴随发热和下腹痛。新生儿经产道感染可发生结膜炎或肺炎。这些症状提示感染已扩散至其他器官系统。
建议保持每日饮水量2000毫升以上促进排尿冲洗尿道,避免辛辣食物减少刺激。选择纯棉透气内裤并每日更换,性生活前后注意清洁。出现症状后应及时进行衣原体抗原检测或支原体培养,确诊后需遵医嘱规范使用阿奇霉素片或多西环素胶囊等药物,性伴侣应同步检查治疗以防反复感染。治疗期间禁止饮酒并定期复查至症状完全消失。