怀孕后通常在5-6周可通过超声检查观察到胎心。胎心出现时间受胚胎发育速度、月经周期规律性、超声设备灵敏度、孕妇个体差异以及多胎妊娠等因素影响。

胚胎着床后约3周开始形成原始心管，此时心脏尚未规律搏动。部分胚胎发育较快者可能在孕5周即出现胎心，而发育较慢者可能延迟至孕7周。早期妊娠需结合血HCG水平动态监测，避免过早超声检查产生焦虑。

月经周期不规律的孕妇可能存在排卵延迟，实际受孕时间晚于末次月经计算值。这类情况需通过超声测量孕囊大小或头臀长来校正孕周，胎心出现时间相应延后。周期超过35天的孕妇，建议孕7周后再行胎心检查。

经阴道超声较腹部超声能提前1-2周探测胎心，因其探头频率更高且距离子宫更近。孕6周前建议优先选择阴道超声，尤其对肥胖或子宫后倾的孕妇。但需注意过度频繁的阴道超声可能增加心理负担。

子宫位置异常、盆腔粘连或既往剖宫产史可能影响超声显像。甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病可能干扰胚胎发育节奏。存在这些情况的孕妇应适当延长观察期，避免误判胚胎停育。

双胎妊娠可能出现两个胚胎发育不同步现象，较晚着床的胚胎胎心出现时间延迟。辅助生殖技术受孕者需考虑胚胎移植时间差异，冻胚移植者胎心出现时间通常比鲜胚移植晚1周左右。

建议孕妇保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，孕早期每日补充叶酸。若孕7周后仍未检测到胎心，需结合孕酮、HCG等指标综合评估，必要时复查超声。情绪紧张可能影响激素分泌，建议通过正念呼吸等方式缓解焦虑，等待复查期间可适当增加富含优质蛋白和维生素E的食物摄入。