慢性肾炎可通过尿常规检查、肾功能检查、影像学检查、肾活检、临床症状评估等方式确诊。慢性肾炎通常由免疫异常、感染、药物损伤、代谢性疾病、遗传因素等原因引起。

尿常规检查是筛查慢性肾炎的基础手段，通过检测尿蛋白、尿红细胞、管型等指标判断肾脏损伤。尿蛋白阳性可能提示肾小球滤过屏障受损，尿红细胞增多可能与肾小球炎症或血管病变有关。慢性肾炎患者尿比重常降低，尿渗透压异常。检查前应避免剧烈运动或高蛋白饮食，以免影响结果准确性。

肾功能检查通过血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标评估肾脏排泄功能。血肌酐升高反映肾小球滤过功能下降，尿素氮水平受饮食和脱水状态影响较大。慢性肾炎患者可能出现肾小球滤过率进行性降低，需动态监测指标变化。肾功能分期有助于判断疾病严重程度和预后。

肾脏超声可观察肾脏大小、皮质厚度及结构变化，慢性肾炎晚期可能出现双肾对称性缩小。CT或MRI能更清晰显示肾脏形态异常和尿路梗阻情况。多普勒超声可评估肾血流灌注，核素肾图能定量分析分肾功能。影像学检查对鉴别慢性肾炎与肾血管性病变有重要价值。

肾活检是确诊慢性肾炎病理类型的金标准，通过光学显微镜、免疫荧光和电镜检查明确肾小球病变性质。常见病理类型包括IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。肾活检可评估活动性病变和慢性化程度，指导治疗方案选择。穿刺后需卧床休息，监测血压和尿色变化。

慢性肾炎患者可能出现水肿、高血压、乏力、食欲减退等非特异性症状。夜尿增多反映肾浓缩功能受损，贫血提示促红细胞生成素分泌不足。部分患者以并发症如骨病、心血管疾病为首发表现。需结合病史、家族史和用药史综合判断，长期蛋白尿或血尿是重要预警信号。

慢性肾炎患者应限制钠盐摄入，每日控制在3-5克以内，避免高嘌呤食物加重肾脏负担。优质蛋白摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白来源。保持规律作息，避免过度劳累和感染。严格监测血压和血糖，控制目标值为130/80毫米汞柱以下。定期复查尿常规和肾功能，遵医嘱调整用药方案，避免使用肾毒性药物。