两岁孩子不说话可能由语言发育迟缓、听力障碍、自闭症谱系障碍、家庭语言环境不足、智力发育异常等原因引起。

1、语言发育迟缓：部分儿童语言能力发展较同龄人慢，但其他认知和运动功能正常。这类情况可通过增加亲子互动、语言刺激训练改善，多数在3岁前能逐渐追上正常水平。需定期评估语言里程碑进展。

2、听力障碍：传导性或感音神经性耳聋会影响语言输入。表现为对声音反应迟钝、发音模糊等。需进行听力筛查，确诊后根据类型选择助听器植入或人工耳蜗手术，配合语言康复训练。

3、自闭症谱系障碍：除语言落后外，常伴社交障碍、刻板行为。需专业机构评估，早期行为干预和结构化教育能显著改善预后。应用行为分析疗法和社交故事训练是常用方法。

4、家庭语言环境不足：语言输入量不足或方言混杂可能影响表达。建议每天进行面对面交流、亲子共读，避免电子设备替代人际互动。创造单一清晰的语言模仿环境。

5、智力发育异常：全面发育迟缓或遗传综合征常伴随语言障碍。需发育评估和染色体检查，针对基础疾病治疗的同时，进行个性化教育和语言训练。

日常应保证充足营养尤其是DHA摄入，鼓励孩子用肢体语言表达需求并及时回应。避免过度纠正发音，通过游戏方式引导仿说。每天固定亲子阅读时间，选择拟声词丰富的绘本。若持续无改善或伴随其他发育问题，需尽早就诊儿童保健科或发育行为儿科进行专业评估。定期记录孩子发出的新音节和词汇量变化，为医生提供参考依据。