人流后第一天出血量少属于正常现象。术后出血量受手术方式、子宫内膜修复速度、凝血功能、术后活动量及个体差异等因素影响。
1、手术方式:
无痛人流采用负压吸引术,术中彻底清除妊娠组织可减少术后出血。药流后出血时间较长但首日出血量可能较少,与药物引起的子宫收缩程度有关。
2、内膜修复:
子宫内膜基底层未受损时,血管收缩速度快可减少出血。年轻女性或既往无宫腔操作史者,内膜修复能力较强易出现出血量少的情况。
3、凝血功能:
纤维蛋白原水平正常者术后血栓形成迅速,血小板计数偏高人群局部凝血块形成快,均会表现为出血量减少。但需排除抗凝药物使用史的影响。
4、活动强度:
术后严格卧床休息者子宫处于放松状态,血管收缩充分。过早负重或剧烈运动可能突然增加出血量,首日限制活动有助于控制出血。
5、个体差异:
子宫位置异常如后倾屈位者出血排出缓慢,可能误判为出血量少。多胎妊娠或孕周较大者术后出血量相对较多,反之早期妊娠终止后出血较少。
术后需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,勤换卫生巾避免感染。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。两周内禁止盆浴、游泳及性生活,避免提重物超过5公斤。如出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增多需及时返院检查,术后常规复查超声确认宫腔无残留。