糖尿病高渗非酮症昏迷可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、控制感染、监测并发症等方式治疗。糖尿病高渗非酮症昏迷通常由严重脱水、胰岛素不足、感染、药物因素、基础疾病加重等原因引起。

1、补液治疗：

补液是首要治疗措施，需快速恢复血容量。通常选择生理盐水或半渗盐水静脉输注，初期以较快速度补充，后期根据血钠水平调整补液类型和速度。补液过程中需密切监测血压、尿量及心肺功能，避免心力衰竭。

2、胰岛素治疗：

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，控制血糖下降速度在每小时3.9-6.1毫摩尔/升。当血糖降至13.9毫摩尔/升时，需改用含糖液体并调整胰岛素用量。避免血糖下降过快导致脑水肿。

3、纠正电解质紊乱：

重点关注血钾水平变化，在胰岛素治疗开始后及时补钾。根据血钾监测结果调整补钾方案，维持血钾在正常范围。同时注意纠正可能存在的低镁、低磷等电解质异常。

4、控制感染：

感染是常见诱因，需积极寻找感染灶并进行病原学检查。根据感染部位和可能的病原体经验性使用抗生素，获得药敏结果后调整用药方案。控制感染有助于改善高渗状态。

5、监测并发症：

治疗过程中需警惕脑水肿、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症。定期评估神经系统状态，监测凝血功能及肾功能指标。出现并发症时需及时采取针对性治疗措施。

糖尿病高渗非酮症昏迷患者出院后需长期规律监测血糖，保持合理饮水量，避免脱水。饮食应控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，分次适量进食。适度进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动导致脱水。定期复查糖化血红蛋白及并发症筛查，遵医嘱调整降糖方案。出现发热、腹泻等可能导致脱水的情况时需及时就医。