肾结石积水可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、药物排石及调整生活习惯等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性尿路畸形、代谢异常及长期饮水不足等因素引起。

1、体外冲击波碎石：

适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液自然排出。该方法无需开刀，恢复快，但需配合多饮水促进排石。碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需密切观察。

2、输尿管镜碎石取石术：

通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。特别适合输尿管中下段结石，手术创伤小，住院时间短。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

3、经皮肾镜取石术：

针对大于20毫米的复杂肾结石，在腰部建立微小通道直达肾脏，配合肾镜进行碎石取石。能有效处理鹿角形结石，但需全身麻醉，术后有出血和感染风险。需保持引流管通畅并预防性使用抗生素。

4、药物排石治疗：

对于小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。药物需在医生指导下使用，配合每日饮水2000-3000毫升促进排石。

5、生活习惯调整：

每日饮水量应使尿量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入。适度进行跳跃运动帮助小结石排出，肥胖者需控制体重。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

出现肾积水时应立即就医，避免拖延导致肾功能损害。治疗期间需严格遵循医嘱，保持低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入。术后三个月内避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能。养成记录排尿日记的习惯，观察尿量变化和疼痛发作规律，有助于医生调整治疗方案。