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心肌桥发作时,会有哪些临床表现?

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心肌桥发作时,会有哪些临床表现?

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科
心肌桥发作时,常见临床表现包括胸痛、心悸、气短,严重时可能引发心肌梗死。治疗需根据症状严重程度,轻者可通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,重者需考虑手术干预如心肌桥松解术、冠状动脉旁路移植术。
1、胸痛是心肌桥发作的典型症状,通常表现为胸部压迫感或紧缩感,可能放射至左臂、颈部或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息后缓解。胸痛的原因是心肌桥压迫冠状动脉,导致心肌供血不足。
2、心悸是心肌桥发作的另一常见表现,患者可能感到心跳加速、不规则或跳动感强烈。心悸的发生与心肌桥压迫冠状动脉,引起心肌缺血和心律失常有关。
3、气短也是心肌桥发作时的常见症状,患者可能在轻微活动后感到呼吸困难。气短的原因是心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻。
4、在严重情况下,心肌桥可能引发心肌梗死,表现为剧烈胸痛、大汗、恶心、呕吐等症状。心肌梗死的原因是冠状动脉被心肌桥严重压迫,导致心肌长时间缺血坏死。
5、对于轻度症状的患者,药物治疗是首选。β受体阻滞剂如美托洛尔可以减慢心率,减少心肌耗氧量;钙通道阻滞剂如地尔硫卓可以扩张冠状动脉,改善心肌供血。
6、对于症状严重或药物治疗无效的患者,需考虑手术干预。心肌桥松解术通过切除压迫冠状动脉的心肌组织,缓解压迫;冠状动脉旁路移植术通过搭建新的血管通路,绕过心肌桥,恢复心肌供血。
7、患者在日常生活中应注意避免剧烈运动和情绪激动,保持心情平稳,饮食上应低盐低脂,避免高脂肪、高胆固醇食物,定期进行心脏检查,及时发现和处理心肌桥相关症状。
心肌桥发作时的临床表现多样,从胸痛、心悸到严重的心肌梗死,治疗需根据症状严重程度选择药物或手术干预,患者应注重日常生活中的预防和管理,定期检查心脏健康,以降低心肌桥发作的风险。
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