十个月宝宝体温39.5摄氏度属于高烧，需立即采取物理降温并就医排查病因。高热可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑或幼儿急疹引起，需结合伴随症状综合判断。

1、物理降温：

解开宝宝衣物保持散热，用温水32-34℃擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴使用，但需每2小时监测体温变化。

2、药物干预：

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药，婴幼儿可选对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。注意两种药物不可交替使用，严格遵医嘱控制用药间隔。服药后需补充水分观察出汗情况，警惕脱水风险。

3、感染排查：

持续高热可能提示幼儿急疹、流感、肺炎链球菌感染等疾病。若伴随喷射性呕吐、囟门隆起需排除脑膜炎；出现犬吠样咳嗽需警惕喉炎；皮疹合并高热可能为手足口病或麻疹前驱症状。

4、体液管理：

高热时每公斤体重需增加10-15毫升饮水量，可选用口服补液盐Ⅲ。母乳喂养需增加哺喂频次，配方奶喂养可适当稀释。观察尿量应保持每3小时1次排尿，尿液呈淡黄色为正常。

5、危险征兆：

出现持续嗜睡、抽搐、皮肤花斑纹、呼吸急促或发热超过72小时必须急诊处理。3月龄以下婴儿体温超过38℃即属危急情况，需排除尿路感染等隐匿性疾病。

发热期间保持室温24-26℃，湿度50％-60％为宜。可准备苹果泥、米汤等易消化辅食，避免鸡蛋、海鲜等致敏食物。退热后24小时内不宜洗澡，衣着应比成人少一件。建议记录发热时间曲线、用药记录及症状变化，就诊时向医生详细说明。体温正常后仍需观察3天，警惕川崎病等迟发性并发症。