孕妇患有地中海贫血怎么办

孕妇患有地中海贫血可通过饮食调理、口服铁剂、输血治疗、祛铁治疗、gan细胞移植等方式干预。地中海贫血通常由基因突变导致血红蛋白合成异常引起，临床表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。

孕妇需增加富含优质蛋白和铁元素的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等。同时搭配维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收。避免饮用浓茶或咖啡影响铁质吸收效率，每日分次少量进食减轻胃肠负担。

血红蛋白低于100g/L时需遵医嘱补充铁剂，常用药物包括琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液。铁剂治疗期间需监测血清铁蛋白水平，过量补铁可能导致铁过载损害器官功能。

中重度贫血孕妇需定期输注浓缩红细胞，维持血红蛋白在70-90g/L以上。输血频率根据贫血程度调整，多次输血可能引发同种免疫反应或铁沉积症，需配合祛铁治疗。输血前需完善血型鉴定及抗体筛查。

长期输血者需使用铁螯合剂促进体内过量铁排泄，常用药物包括地拉罗司分散片、去铁酮片。治疗期间定期检测血清铁蛋白和肝脏MRI评估铁沉积情况，注意观察药物可能引起的视听功能异常等不良反应。

对于重型β地中海贫血孕妇，分娩后可在血液科评估造血gan细胞移植指征。移植前需进行HLA配型，预处理方案需考虑既往输血导致的铁过载问题。该治疗存在移植物抗宿主病等风险，需严格掌握适应症。

地中海贫血孕妇应每4周检测血常规和铁代谢指标，避免剧烈运动加重缺氧症状。保持每日8小时睡眠和30分钟适度散步，室内保持通风换气。出现头晕目眩、心悸气促等症状时立即卧床休息并就医。分娩时建议选择具备新生儿重症监护资质的医院，胎儿出生后需及时进行脐带血地中海贫血基因检测。