膀胱癌手术后整个膀胱切除，患者需要通过尿路改道或人工膀胱来管理排尿功能。尿路改道包括回肠膀胱术、输尿管皮肤造口术等，人工膀胱则通过手术重建储尿和排尿功能。术后患者需适应新的排尿方式，并注意预防感染和并发症。
1、尿路改道是膀胱切除后的常见处理方式。回肠膀胱术是将一段回肠作为储尿器官，尿液通过腹壁造口排出体外，患者需佩戴集尿袋。输尿管皮肤造口术则是将输尿管直接连接到腹壁皮肤，尿液通过造口排出。这两种方式均需患者定期更换集尿袋，并注意造口周围皮肤的清洁和护理，避免感染。
2、人工膀胱是一种重建储尿和排尿功能的手术方式。通过手术将一段肠道改造成储尿囊，并与尿道连接，患者可通过尿道正常排尿。这种方式更接近生理排尿，但手术复杂，术后可能出现尿失禁或排尿困难等并发症，需定期随访和康复训练。
3、术后患者需适应新的排尿方式，并注意预防感染和并发症。尿路改道患者需定期更换集尿袋，保持造口周围皮肤清洁干燥，避免感染。人工膀胱患者需进行排尿训练，逐步恢复排尿功能，并注意饮食调节，避免刺激性食物，减少尿路感染风险。
4、术后心理调适同样重要。膀胱切除后，患者可能面临身体形象改变和生活质量下降的问题，需进行心理疏导和支持。家属和医护人员的关心和鼓励有助于患者积极面对术后生活，逐步适应新的排尿方式，恢复正常生活。
膀胱癌手术后整个膀胱切除，患者需通过尿路改道或人工膀胱管理排尿功能，术后适应新的排尿方式，注意预防感染和并发症，并进行心理调适，逐步恢复正常生活。