手足口病可通过接触传播、飞沫传播、粪口传播等方式传染给大人。手足口病通常由肠道病毒如柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起。
1、接触传播:手足口病患者的疱疹液、唾液、粪便等含有病毒,直接接触这些分泌物或间接接触被污染的物体,如玩具、餐具等,均可能导致感染。大人照顾患儿时应戴手套、勤洗手,避免直接接触患儿的分泌物。
2、飞沫传播:患儿咳嗽、打喷嚏时,病毒会通过飞沫传播到空气中,大人吸入后可能感染。与患儿共处时,建议佩戴口罩,保持室内通风,减少病毒在空气中的浓度。
3、粪口传播:患儿的粪便中含有大量病毒,若大人处理患儿粪便后未彻底洗手,可能通过手部接触口鼻而感染。处理患儿粪便时应戴手套,事后用肥皂和流动水洗手至少20秒。
4、免疫状态:大人的免疫系统通常较强,感染手足口病的概率较低,但免疫力低下者仍需警惕。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于增强免疫力。
5、环境消毒:患儿接触过的物品和环境应及时消毒,使用含氯消毒剂擦拭物体表面,清洗患儿衣物时使用高温水,减少病毒残留。
手足口病的预防需从日常细节入手,大人应避免与患儿共用餐具、毛巾等个人物品,保持手部卫生,定期对家居环境进行消毒。饮食上可多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶,增强身体抵抗力。适度运动如散步、瑜伽有助于提高免疫力。若出现发热、口腔溃疡等症状,应及时就医。
利巴韦林对手足口病治疗效果有限,通常不作为常规治疗药物。手足口病的治疗以对症支持为主,主要包括退热镇痛、补液护理、抗病毒治疗等措施。
1、药物局限性:
利巴韦林属于广谱抗病毒药物,体外实验显示对肠道病毒有抑制作用,但临床研究证实其对手足口病疗效不显著。该药可能引起溶血性贫血等不良反应,儿童使用需严格评估风险收益比。
2、对症处理:
针对发热症状可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。口腔疱疹疼痛影响进食时,可选用利多卡因凝胶局部止痛。保持水分摄入是关键,必要时进行静脉补液。
3、重症识别:
当出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等神经系统症状时,提示可能发展为重症手足口病。这种情况需立即住院治疗,可能需要静脉注射免疫球蛋白等强化治疗手段。
4、预防传播:
患者应隔离至症状消失后1周。加强个人卫生管理,使用含氯消毒剂处理污染物。流行期间避免前往人群密集场所,婴幼儿可接种肠道病毒71型灭活疫苗预防重症。
5、自然病程:
普通型手足口病具有自限性,通常7-10天可自愈。病程中需密切观察病情变化,保证充足休息。饮食宜选择温凉流质食物,避免刺激性食物加重口腔溃疡疼痛。
手足口病患儿应保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物。恢复期可适当补充维生素B族促进黏膜修复,避免剧烈运动。家长接触患儿后需规范洗手,婴幼儿用品应每日消毒。若出现嗜睡、呕吐、肢体无力等症状需立即就医。