肺动脉高压80毫米汞柱属于重度范畴。肺动脉高压的严重程度根据静息状态下右心导管测量的平均肺动脉压分级,主要分为轻度、中度和重度。
1、分级标准:
肺动脉高压按平均压分为三级。轻度为26-35毫米汞柱,中度为36-45毫米汞柱,重度超过45毫米汞柱。80毫米汞柱远超重度标准,可能伴随右心衰竭等严重并发症。
2、病理改变:
长期重度肺动脉高压会导致肺血管重构,表现为血管中层增厚、内膜纤维化。这些改变会增加右心室后负荷,可能引发右心室肥大和功能不全。
3、临床表现:
重度患者常见活动后气促、乏力、胸痛等症状。随着病情进展可能出现晕厥、下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现,部分患者可见杵状指。
4、诊断方法:
确诊需结合右心导管检查。超声心动图可初步评估,但确诊依赖导管测压。需完善血气分析、肺功能、CT肺动脉造影等检查明确病因。
5、治疗原则:
重度患者需靶向药物治疗,常用内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等。氧疗可改善低氧血症,利尿剂缓解右心负荷。终末期患者可考虑肺移植。
肺动脉高压患者应避免剧烈运动和重体力劳动,保持适度有氧活动如散步。饮食需控制钠盐摄入,每日不超过5克。注意监测体重变化,记录每日尿量。保证充足睡眠,避免高原旅行。定期随访评估心功能,出现症状加重及时就医。