狼疮性肾炎是红斑狼疮的一种严重并发症，主要影响肾脏功能，而红斑狼疮是一种系统性自身免疫疾病，可能累及多个器官。两者的区别在于病变部位和严重程度，狼疮性肾炎是红斑狼疮患者中肾脏受损的表现。
1、病因与发病机制
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病因复杂，涉及遗传、环境、激素等多种因素。免疫系统错误攻击自身组织，导致全身多器官炎症。狼疮性肾炎是红斑狼疮患者中肾脏受累的表现，约50％的红斑狼疮患者会发展为狼疮性肾炎。肾脏受损的主要原因是免疫复合物在肾小球沉积，引发炎症和损伤。
2、症状表现
红斑狼疮的典型症状包括面部蝶形红斑、关节疼痛、疲劳、发热等，可能累及皮肤、关节、血液系统等。狼疮性肾炎的症状则集中在肾脏，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，严重时可能导致肾功能衰竭。两者的症状虽有重叠，但狼疮性肾炎更突出肾脏相关表现。
3、诊断方法
红斑狼疮的诊断主要依靠临床表现、血液检查（如抗核抗体、抗双链DNA抗体）和影像学检查。狼疮性肾炎的诊断则需要结合尿液分析（蛋白尿、血尿）、肾功能检查（血肌酐、尿素氮）以及肾活检，肾活检是确诊的金标准。
4、治疗方法
红斑狼疮的治疗以控制免疫反应为主，常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如羟氯喹、环磷酰胺）和生物制剂（如贝利尤单抗）。狼疮性肾炎的治疗更注重保护肾功能，除上述药物外，还需使用ACEI/ARB类药物控制血压和蛋白尿，严重病例可能需要进行血浆置换或透析。
5、预防与管理
红斑狼疮患者应定期监测肾功能，避免感染、紫外线暴露等诱发因素。饮食上建议低盐、低蛋白，避免加重肾脏负担。适量运动有助于增强免疫力，但需避免过度劳累。心理支持也很重要，患者可通过心理咨询或加入病友团体缓解压力。
狼疮性肾炎是红斑狼疮的严重并发症，早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。患者应积极配合医生治疗，定期复查，调整生活方式，以延缓疾病进展，提高生活质量。