肺结核卡介苗的保护率在不同人群中存在差异，总体在60％-80％之间。卡介苗主要通过激活免疫系统预防结核病，但保护效果受接种年龄、菌株类型和个体免疫状态影响。
1、卡介苗的保护机制是通过激活人体的免疫系统，使机体产生对结核分枝杆菌的特异性免疫反应。接种后，免疫系统会识别并记忆结核菌抗原，当再次接触结核菌时能迅速启动防御反应，降低感染风险。这种免疫记忆可以持续多年，但保护效果会随时间逐渐减弱。
2、接种年龄是影响保护率的重要因素。新生儿期接种的保护效果最佳，可以达到80％左右。这是因为新生儿免疫系统尚未完全发育，更容易产生持久的免疫记忆。随着年龄增长，免疫系统的成熟度增加，对卡介苗的反应性降低，保护效果也随之下降。青少年和成人接种的保护率通常只有50％-60％。
3、卡介苗菌株的选择也会影响保护效果。目前全球使用的卡介苗菌株有十余种，不同菌株的免疫原性和保护效果存在差异。研究表明，某些菌株在特定人群中的保护效果更好。例如，丹麦1331菌株在欧洲人群中显示出较高的保护率，而日本BCG Tokyo菌株在亚洲人群中效果更佳。
4、个体的免疫状态是另一个关键因素。免疫功能正常的人群接种后通常能产生良好的免疫反应，保护效果较好。但免疫缺陷人群，如HIV感染者、接受免疫抑制剂治疗者，接种后可能无法产生足够的免疫应答，保护效果显著降低。营养不良、慢性疾病等也会影响免疫系统的功能，进而影响卡介苗的保护效果。
5、接种技术也是影响保护率的重要因素。正确的接种方法可以确保疫苗充分接触免疫系统，产生最佳的保护效果。皮下注射是最常用的接种方法，注射深度、剂量和部位都需要严格控制。不规范的接种可能导致疫苗吸收不完全，影响免疫效果。
6、环境因素同样会影响卡介苗的保护效果。生活在结核病高发地区的人群，由于经常接触结核菌，可能产生自然免疫，这会与卡介苗的免疫效果产生协同作用，提高保护率。但在结核病低发地区，由于接触机会少，主要依赖卡介苗的免疫保护，效果可能相对较低。
7、基因因素在卡介苗保护效果中也扮演着重要角色。不同人群的基因多态性可能导致对卡介苗的免疫反应存在差异。某些基因型的人群可能更容易产生强烈的免疫应答，获得更好的保护效果，而另一些基因型的人群可能反应较弱。
虽然卡介苗不能完全预防结核病，但它仍然是目前最有效的预防手段之一。除了接种疫苗，保持良好的生活习惯、增强免疫力、避免接触结核病患者也是预防结核病的重要措施。对于高危人群，定期进行结核病筛查和及时治疗潜伏感染同样重要。