嗓子疼后变痒咳嗽可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、咽喉反流或环境刺激引起，可通过抗感染治疗、抗过敏药物、抑酸治疗等方式缓解。

1、病毒感染：

普通感冒或流感病毒侵袭上呼吸道时，初期表现为咽喉肿痛，随着炎症发展会刺激黏膜神经末梢产生痒感，继而引发反射性咳嗽。病毒感染具有自限性，可选用连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等药物辅助治疗，同时需多饮水保持咽喉湿润。

2、细菌感染：

链球菌性咽炎等细菌感染可能导致咽喉黏膜化脓性炎症，疼痛缓解后残留的炎性介质会持续刺激咳嗽感受器。这类情况需进行咽拭子检查，确诊后可选用阿莫西林、头孢克洛等抗生素，通常伴随发热、扁桃体渗出物等症状。

3、过敏反应：

过敏性咽喉炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，组胺释放会引起咽喉瘙痒和刺激性干咳，可能先出现一过性咽喉疼痛。建议使用氯雷他定等抗组胺药物，并检测过敏原避免接触，常伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状。

4、咽喉反流：

胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜引发疼痛，当反流物刺激迷走神经时会产生瘙痒感和慢性咳嗽。这种情况需进行24小时食管pH监测，治疗可选用奥美拉唑等质子泵抑制剂，多发生在夜间平卧时，可能伴反酸、烧心等症状。

5、环境刺激：

干燥空气、烟雾或化学气体等环境因素会损伤咽喉黏膜，初期引起疼痛感，持续刺激转为瘙痒和咳嗽。改善环境湿度、佩戴口罩等防护措施能有效缓解，常见于秋冬季节或特殊职业暴露人群。

出现咽喉症状时建议每日饮用1.5-2升温水，可用淡盐水漱口缓解炎症，避免辛辣刺激性食物。室内保持50％-60％的湿度，睡眠时垫高床头预防反流。若咳嗽持续超过两周、出现咯血或呼吸困难等症状，需及时进行喉镜和胸部影像学检查。过敏体质者应定期清洗床上用品，使用空气净化器减少过敏原接触。咽喉不适期间可适量食用雪梨、银耳等润肺食材，避免高声喊叫加重黏膜损伤。