控制空腹血糖的药物主要有二甲双胍、格列美脲、胰岛素、西格列汀、达格列净等。

1、二甲双胍：

二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝脏糖异生、改善胰岛素敏感性降低空腹血糖。常见剂型包括普通片、缓释片，需注意可能引起胃肠道反应。

2、格列美脲：

格列美脲属于磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素控制血糖。该药降糖效果较强，但需警惕低血糖风险，尤其老年患者需谨慎使用。

3、胰岛素：

胰岛素适用于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者，基础胰岛素能有效控制空腹高血糖。包括中效胰岛素和长效胰岛素类似物，需皮下注射给药。

4、西格列汀：

西格列汀为DPP-4抑制剂，通过抑制肠促胰素降解调节血糖。该类药物降糖平稳，低血糖风险小，可与二甲双胍联用增强疗效。

5、达格列净：

达格列净属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。除降糖外还具有减重、降压等额外获益，但需注意泌尿系统感染风险。

糖尿病患者用药需严格遵循医嘱，定期监测血糖变化。日常需保持规律作息，控制每日总热量摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。注意足部护理，戒烟限酒，保持情绪稳定有助于血糖控制。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。