高血压性心脏病患者的X线表现主要有心脏扩大、主动脉增宽、肺淤血、左心室肥厚和心影形态改变。

1、心脏扩大：

长期高血压导致心脏负荷增加，左心室为克服外周阻力会代偿性扩张。X线胸片可见心影向左侧扩大，心胸比例超过0.5，左心室弓延长膨隆。这种改变在病程较长的患者中尤为明显。

2、主动脉增宽：

高血压引起主动脉壁承受压力增高，导致主动脉扩张。X线表现为升主动脉向右突出，主动脉结增大，降主动脉迂曲延长。严重者可出现主动脉壁钙化影，提示动脉粥样硬化改变。

3、肺淤血：

左心功能不全时肺静脉回流受阻，出现肺淤血征象。X线显示肺纹理增粗、模糊，肺门影增大，严重者可见Kerley B线。这些表现提示已发生左心衰竭，需要及时干预治疗。

4、左心室肥厚：

心肌为适应长期压力负荷而发生向心性肥厚。X线表现为左心室圆隆、心尖下移，左心室弓向左下方突出。后期可合并左心房增大，形成"双房影"改变。

5、心影形态改变：

随着病情进展，心脏整体形态呈现特征性改变。典型表现为"靴形心"，即心腰凹陷、心尖圆钝上翘。这种形态改变是高血压性心脏病发展到一定阶段的标志性表现。

高血压性心脏病患者日常需严格控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。建议采用地中海饮食模式，多摄入新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白质。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟。保证充足睡眠，避免情绪激动。定期监测血压并遵医嘱服药，每3-6个月复查心脏超声和X线检查，评估病情变化。出现胸闷、气促等症状时应及时就医，避免剧烈运动和精神紧张。